С ужасом замечаю, что в этом году очень много знакомых заболело кишечной инфекцией. Прям эпидемия какая-то =-O
Причем, кто-то думает, что это просто отравление, кто-то думает, что грипп, а кто-то не знает что думать. Так вот это действительно "грипп", только "кишечный". Называется эта болячка ротавирусной инфекцией.
Хотелось бы поделиться информацией об этой бяке. Может, кому пригодится... :-[
Немного истории
Еще 30 лет назад о ротавирусной инфекции никто ничего не знал. У заболевших диагностировали «эпидемический гастроэнтерит», о причинах которого не брались судить.
Открытие ротавируса связано с именем австралийской исследовательницы Р. Бишоп, которой удалось в 1973 году обнаружить вирусные частицы в эпителиальных клетках двенадцатиперстной кишки у людей, страдавших диареей.
В 1979 году экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) был утвержден термин «ротавирус», который получил свое название из-за сходства строения вируса с колесом (rota – «колесо», лат.).
Позднее было открыто 5 видов вируса – от А до Е. В настоящее время большинство заболеваний вызывается вирусами группы А, в которой существуют подгруппы.
Название "ротавирусы" получили благодаря их сходству под электронным микроскопом с маленькими колесиками (лат. Rota - колесо).
Как можно подцепить эту инфекцию
Поскольку вирус широко распространен, то, к сожалению, подхватить его не составляет большого труда. Это та же болезнь «грязных рук», которая передается от одного человека другому через предметы быта, приготовленную пищу. Еще один вероятный и наиболее распространенный путь заражения – через воду: речную, колодезную и водопроводную. Вирус не только хорошо «закален», остается жив и при нулевой температуре, но и является отличным «пловцом» – может длительно находиться в воде, затем попадая в пищу. Однако ротавирус погибает при кипячении.
Симптомы
С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле. Поэтому больной и лечащий врач нередко принимают ротавирус за ОРЗ, а если к этому добавляется высокая температура – за грипп. Но это только начало. Основное распространение вируса начинается в желудочно-кишечном тракте. Попадая в кишечник, ротавирус прикрепляется к клеткам ворсинчатого эпителия, внедряется и размножается в них, поражая в основном верхние части тонкой кишки. Вследствие этого энтероциты погибают и слущиваются, что нарушает процессы всасывания и пищеварения. В результате появляется острая диарея. В основном инфекция ограничивается слизистой оболочкой тонкой кишки.
РИ как инфекционная болезнь имеет циклическое течение, в котором выделяют инкубационный период длительностью от 1 до 5 сут, острый период - от 3 до 7 сут и более при тяжелом течении болезни и период реконвалесценции - 4-5 сут.
Согласно классификации у взрослых выделяют 5 вариантов течения и 3 степени тяжести РИ:
Вариант течения:
• Гастритический
• Гастроэнтеритический
• Гастроэнтероколитический
• Энтеритический
• Энтероколитический
Степень тяжести:
• Легкая
• Средняя
• Тяжелая
Ротавирусная инфекция характеризуется постоянством клинических проявлений во всех возрастных категориях больных. Обычно ведущими симптомами являются интоксикация, понос и рвота, сопровождающиеся болями в животе. Наиболее частыми клиническими вариантами течения являются энтерит и гастроэнтерит. Гастритический вариант течения ротавирусной инфекции встречается преимущественно в молодом возрасте.
Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 39–40 градусов), которая держится 1–2 дня. В первые же часы у заболевшего начинается рвота. Его может тошнить в течение 3-х дней. К этому симптому присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб. В тот же день или на следующий может появиться диарея – частый жидкий водянистый стул – до 20 раз в день. При этом боли в животе бывают редко. Продолжительность диареи – 5–6 дней. Иногда все это сопровождается легким насморком, но он незначителен и быстро проходит. Ротавирусная инфекция заканчивается чаще всего сама по себе. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях, когда происходит сильное обезвоживание организма.
Лечение
Методы лечения ротавирусной инфекции вызывают до настоящего времени широкую дискуссию как в нашей стране, так и во всем мире. Основные цели лечения - борьба с дегидратацией, токсикозом и связанными с ними наиболее часто встречающимися при ротавирусном гастроэнтерите нарушениями функции жизненно важных органов - сердечно-сосудистой системы и органов мочевыделения, степень выраженности которых во многом определяет тяжесть течения заболевания и его прогноз.
Эффективных противовирусных препаратов для борьбы с активной ротавирусной инфекцией не существует. Однако в последнее время в связи с появлением новых противовирусных препаратов в терапии с успехом применяют лекарственные вещества, обладающие противовирусным и иммунокорригирующим действием (КИП, арбидол, кипферон, гепон, a2-интерфероны и др.).
В процессе лечения — строгая диета: каши на воде, яблочный компот
! Исключить:
Молоко и молочные продукты, до выздоровления
! Ограничить:
Пищу, богатую углеводами.
Учитывая нарушения активности ряда пищеварительных ферментов, в острый период крайне необходимы энзимные препараты, содержащие набор ферментов, продуцируемых желудком, тонкой кишкой, поджелудочной железой. Наиболее эффективны комбинированные препараты типа панзинорма форте, фестала. Кроме того, в остром периоде заболевания могут быть использованы адсорбирующие и вяжущие средства, способствующие более быстрому формированию кала (танальбин, салол). Антибактериальная терапия при ротавирусном гастроэнтерите не показана.
Отдельно следует остановиться на группе препаратов, которые относятся к энтеросорбентам и обладают цитопротективным действием. Наиболее известным их представителем у нас в стране является смекта. Взаимодействуя с гликопротеинами слизи, она повышает сопротивляемость барьера слизи - иммуноглобулина А; защищает слизистую кишечника от эрозивного действия желчных кислот, сорбирует на себе токсины, ротавирусы. К этой группе препаратов относят также полисорб, реабан, холестерамин.
Следует подчеркнуть, что ротавирусная инфекция относится к числу заболеваний, достоверная диагностика которых возможна только при использовании лабораторных методов.
Лечение должно быть комплексным и строго индивидуализированным. Учитываются тяжесть и период болезни, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей больного, в частности переносимость отдельных медикаментов, и, конечно, проводится под наблюдением врача.
